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专业帖:肥胖乃万病之源,减重成功后如何防「反弹」?

专业帖:肥胖乃万病之源,减重成功后如何防「反弹」?

肥胖作为万病之源,可以导致糖尿病、唿吸暂停综合征、脂肪肝、关节炎、癌症等疾病,同时肥胖由于导致代谢综合征、增加胰岛素抵抗等,会使糖尿病病情家中,所以糖尿病患者减肥义不容辞!但好不容易减掉的肉,却很容易长回来。那么,瘦身成功后如何才能有效维持体重呢?

代谢平衡可维持体重

食物、阳气和水在体内转换成能量,用于修复损伤的细胞,维持心跳、唿吸等生理机能,帮助人完成各项工作和活动。每个人都有自己的能量代谢,即每天活动、工作以及各器官维持功能所消耗的能量。

摄入量超过该值的时候,机体会把多余的能量转换成脂肪储存起来,导致体重增加。摄入量低于该值的时候,机体会消耗体内储存的脂肪,从而导致体重降低。

因此代谢速率于食慾、饥饿感共同决定了某人可以维持的体重。一个人的平衡体重是相当稳定的,但是20多岁的年轻人比50多岁的中年人消耗的能量多,因此年轻人更容易保持体重。

基因的重要影响

体重受很多因素影响,比如生活方式和外部环境,但是很重要的一个因素是基因,这种基因被称作「节俭基因」或「节约基因」。节俭基因可使机体更加高效地利用所摄入的有限食物,把多余的能量转化成脂肪储存在体内,以便饥饿时为人体提供能量。

数十年来,研究者们用药物来促进代谢,比如加速脂肪燃烧的药物。但是目前为止,没有兼具安全性和有效性的药物,因此更重要的还是要管住嘴。

体重「反弹」的秘密

机体存在多种机制调控能量平衡以维持自身体重相对稳定。减重所引起的能量负平衡和能量储存的降低会使机体通过多种机制进行调控,其中最重要的是食慾增加和基础代谢率降低。

习惯饱餐的人在食物填满胃部的同时获得极大的心理满足,短期严格的限制饮食会使减重者的心理需求被压抑,因此,在减重计划实施一段时间后,减重者很容易抵御不了食物的「召唤」而大吃大喝,导致减重失败。

维持减重成果

俗话说「图功易,成功难;成功易,守功难。」计划减重、达到减重目标、维持减重效果是一个密不可分的过程。对糖尿病患者来说,维持减重效果才能有效改善代谢状况,降低糖尿病相关併发症的发生风险。济南糖尿病医院专家指出,短期体重骤降对健康不利,尤其是糖尿病前期和2型糖尿病患者,体重只要减少5%就能起到有效改善代谢、增加胰岛素敏感性的作用。因此,糖尿病患者要合理减重。

《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版)》指出,适当的干预措施可在一定程度上延长减重后体重的维持时间。世界胃肠病学会对肥胖管理制定的全球指南(WGO)强调,维持减重效果需要高强度体力活动(如200-300分钟/周),规律监测体重变化(如每周或更加频繁),并保持低能量膳食(维持更低体重所必需)。其中低能量膳食是一类在满足蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维和水这五大营养素的基础上,适量减少脂肪和碳水化合物的摄取,将正常自由进食的能量减去30%-50%的膳食,但这种饮食模式必须在有经验的医生、护士或营养师指导下进行。

减肥必备

①饮食控制和体育锻鍊:饮食控制和/或代餐、体育锻鍊、保持减重小组间人员(医生、护士、糖尿病患者)交流。

②网络干预(尤其在2年以内):网络是一种方便、经济的干预手段,比如可用于计算能量消耗和步数的手机APP、糖友交流群、糖尿病相关网站等。

③适当的心理辅导:糖尿病患者应缓解压力,比如听舒缓的音乐、和朋友聊天、培养兴趣爱好等。

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