疾病心得
警惕牙周病的4个早期信号

警惕牙周病的4个早期信号

健全的牙齿是成年人健康的标志。世界卫生组织倡导「8020」运动,希望人们到80岁时仍然能保留20颗牙齿。如果按照这一标准衡量,我国老年人牙齿健康者比重极小。而牙周病是导致牙齿缺失的主要原因。

牙周病主要有四个发展阶段

大多数人缺少牙周病知识,导致出现牙周病后不能及时採取应对措施,延误了治疗时机。比如有些人看到牙龈出血就认为是上火,觉得没有必要治疗,这就会带来更多的问题。了解牙周病知识,对预防和治疗有很大帮助。一般说来,牙周病主要有四个发展阶段。

1.牙龈出血

牙龈出血是牙周病患者的最主要症状,多在刷牙或咬硬物时出现。此时患者的牙龈由粉红变为鲜红或暗红;龈乳头变圆纯,龈缘变厚,表面光亮;龈质由致密坚韧变得松软脆弱,探诊易出血。牙龈探诊出血是牙龈炎症的重要标志。

2.牙周袋形成

牙龈边缘的炎症继续发展,就会扩展至深部组织,牙龈与牙面分离,形成牙周袋。如果牙周袋加深,就会为菌斑滞留创造更适宜的环境。

3.牙槽骨的吸收

牙槽骨是牙周组织中、也是全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。在生理情况下牙槽骨的吸收与新生是平衡的,牙槽骨高度保持不变。当骨吸收增加,或骨新生减少或二者并存时,即发生骨丧失,牙槽骨高度就会降低。牙槽骨吸收是牙周炎的一个重要病理变化。由于牙槽骨的吸收,使牙齿的支持组织丧失,牙齿逐渐松动,最终脱落或拔除。

4.牙齿松动移位

牙槽骨的吸收会使牙齿的支持组织减少,导致牙齿松动。松动造成咬合无力或咬合疼痛,最终形成牙齿脱落。

牙周病有办法预防吗

●掌握正确的刷牙方法

如果没有良好的口腔卫生习惯,牙齿就会不时闹点「小脾气」,比如蛀牙、牙痛等。那么,如何才能避免牙齿问题呢?目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙,按摩牙龈,促进牙龈血液循环,增强牙龈组织的抗病能力。坚持正确科学的刷牙方法,是清除牙菌斑最有效的措施。

一是早晚要刷牙,这有助于预防龋齿。牙膏中的氟化物能帮助牙齿利用唾液中的矿物质,在受到菌斑酸的侵蚀后对自身进行修补。

二是定期进行口腔检查。不少口腔疾病都是慢性的,因此建议至少一年进行一次全面的口腔检查。

三是刷牙方法要正确。正确的刷牙方法对保护牙齿很重要,有的人虽然坚持每天早晚刷牙,不过却是「走过场」。正确地刷牙应该是「三三三制」,即每次刷3分钟或更长的时间,要把牙齿的三面都刷到,每个牙面刷三次,尤其要注意刷里面。

●注重饮食营养

补充含有丰富维生素C的食物,可调节牙周组织的营养,有利于牙周炎的康复。要少吃甜品和含糖饮料这些对牙齿有害的食品。如果很想吃甜食或甜饮料,那就在餐后吃,这样对牙齿的损害会比较小。在生活中我们还可以多吃「护牙食品」,如高纤维食品,蔬菜、水果等对牙齿都很有利;含钙较高的食物,如肉、蛋、牛奶等都可以多吃。

需要注意的是,在婴幼儿时期就应注意饮食的选择。家长要给孩子多吃能促进咀嚼的蔬菜,如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等,有利于促进下颌的发育和牙齿的整齐。

●养成定期洁牙的习惯

洁牙,俗称洗牙,专业术语是龈上洁治术,是指用洁治器械去除牙龈上的牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素,洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。正常情况下,每3个月〜6个月要去医院洗牙一次。洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病,而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况。牙菌斑是牙周病的元兇,在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位,加上唾液中的矿物盐逐渐沉积,日久天长就会形成牙石。而牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触,引起牙周组织的炎症反应。此外,牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素,并且牙石还会妨碍刷牙。长时间不清除,可能引起牙龈炎、牙周炎,出现牙龈出血、口臭,最终引起牙齿松动,甚至脱落等现象。牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同,以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石。洗牙主要负责清除龈上牙石,但实际操作中,医生还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一併清除。

●坚持叩齿保健

叩齿,即上、下牙轻轻叩击、咬合,以改善牙周组织的血液循环和营养供应。现代医学认为这样可增加牙齿的自洁作用,发挥咀嚼运动所形成的刺激,增强牙体本身的抵抗力。叩齿宜每日早晚各作一次。叩齿的力量不求一律,可根据牙齿的健康程度,量力而行。但必须持之以恆,从不间断,方可见成效。叩齿的主要目的是健齿、固齿,属于保健性质。用轻微的力量,叩齿震动牙根周围的组织,有利于提高牙根抵抗疾病的能力。

得了牙周病要积极治疗

牙周炎早期治疗效果好,能使病变停止发展,牙周组织可得到一定程度的修复。因此,当牙龈出现红肿时,需及时到医院检查、诊断与治疗。一般说来,治疗的步骤首先是除去牙龈上方的牙石,然后除去牙周袋内的牙石,并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质。经过这些治疗,牙龈红肿可以消退,牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。形成了牙周袋后,要通常对牙周袋进行药物处理,可在牙周袋内置入各种药物,如碘甘油、复方碘液或抗菌药物,使牙周袋内保持较高的药物浓度,消灭牙周袋的各种细菌,达到杀菌、消炎和收敛的作用。如果上述治疗后还不行的话,就要进行牙周手术。如果牙齿松动,可採取不同方法,进行松牙固定术。要是病情严重,牙周组织破坏较多,无法保留的患牙,则需拔除。除局部治疗外,如果症状明显严重的,可採取全身治疗,即口服抗菌药物,如甲硝唑,每天3次,每次0.2克,连服1周;螺旋霉素,每天4次,每次0.2克,连服1周;替硝唑,每天2次,每次0.5克。

文:滨州医学院口腔学院 孙瑞青

编辑:闵青

校对:余运西

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