疾病心得
五运六气方——「川连茯苓汤」临床应用见奇效

五运六气方——「川连茯苓汤」临床应用见奇效

川连茯苓汤部分中药药材

作者:李振爽 中医主任医师、新泰市中医院副院长

川连茯苓汤是宋.陈无择《三因司天方》中丙申年运气方,丙申年为水运太过之年,少阳相火司天,厥阴风木在泉。概括来说就是2016年以「水」过,克「火」,侮「土」、生「木」为主,即全年以「寒」、「湿」、「风」、「热」天气为主,易发「心」「脾」疾病,即心脑血管与消化系统疾病。选用 「川连茯苓汤」治疗:川连、赤茯苓、 麦冬、车前子、通草、远志、半夏、黄芩、甘草、生姜、大枣。

新泰市中医院中医主任医师、泰安市名中医李振爽根据《黄帝内经》「天人合一」理论,结合五运六气对人体的影响,临床上应用《三因司天方》治疗多种疾病,均取得意想不到的效果。现择取几例以飨读者。

01内伤发热

王某,女,2016年8月10日初诊,自述发热半月,在新泰市某医院住院治疗,经系统检查未发现重大疾病,输液治疗(具体用药不详)10余天,热不退。每日午后开始发热,经用退热药次日上午热退,如此反覆,最高体温39℃。刻诊:全身乏力,口干舌燥,纳呆,尿频数,平素便秘,舌红舌苔白厚而燥,脉细数。辨证为湿热郁蒸,川连茯苓汤加减:

黄连6g 黄芩8g 茯苓15g 车前子20g(包) 姜半夏10g 麦冬15g 远志10g 地骨皮10g 石膏20g 知母10g 白茅根30g 炙甘草6g 生姜3片 大枣5枚

3剂,水煎早晚分两次温服。

2016年8月13日二诊,服药一剂后热退,体温正常,未再发热,饮食好转,仍感乏力,轻微干呕,睡眠差,大便稀,饮水多时尿频。上方去白茅根,改黄连3g,加蔷薇10g 茯神30g 酸枣仁30g,5剂后痊癒。

02眩晕(高血压病)

于某,男,2016年8月1日初诊。素有高血压病10余年,服用代文、氨氯地平,血压平稳,稳定在130~140mmHg/80~90mmHg,三天前无明显诱因出现头痛头晕,全身乏力,偶感心烦心悸,纳差,轻微腹胀,来诊。测血压185/115mmHg,诊断为高血压病。察舌红苔白厚而燥,脉弦,舌边底侧可见小瘀斑,辨证为湿热郁蒸,上扰清空,兼瘀血阻络,川连茯苓汤加减:

黄连10g 黄芩10g 车前子30g(包) 通草10g 半夏10g 远志10g 麦冬15g 茯苓15g 天麻10g 白朮15g 川芎10g 赤芍10g 甘草5g 生姜3片 大枣5枚

3剂,水煎早晚分两次温服。

8月4日二诊,服药后症状完全消失,测血压140/90mmHg,舌苔稍腻,上方加菖蒲10g,3剂以巩固疗效。

03胃痞病

徐某,女,22岁2016年7月11日初诊。腹胀、嗳气、纳差一周。拌口中干燥,全身疲乏无力,偶有泛酸、心慌心烦,睡眠差;无腹痛、腹泻及呕吐。查体:精神差,焦虑状态,舌体稍大,边有齿痕,舌质红,舌苔白厚而燥,脉沉细。辨证为脾虚湿热、运化失职。方用六君子汤合川连茯苓汤加减:

党参20g 茯苓15g 白朮30g 陈皮10g 黄连6g 黄芩6g 前子20g(包)

姜半夏10g 远志10g 麦冬15g 山药30g 夜交藤30g 炙甘草6g 生姜3片 大枣3枚(噼)

3剂,水煎早晚分两次温服。

7月14日二诊,诸症消失,稍感乏力,无其它不适,效不更方,上方继服4剂,痊癒。

以上病例,根据病脉证分析均为水湿郁热所致,巧妙运用当年的运气方川连茯苓汤,或单独应用,或选数味配合应用,均效如桴鼓,运气方的独特疗效由此可见。笔者体会若在辨证基础上加上运气思想,临床思维将会更完整,疗效将会更突出。

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