疾病心得
经方读书学习随笔摘录(四):炙甘草汤、五苓散、猪苓汤……

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炙甘草汤黄教授认为是一张古代军医用于战士在战场上的大量出血

治疗食道癌时,炙甘草汤中麦冬要用到60克或更多;呕吐者加半夏,肺癌还要加天冬40克、甘杞子15克;心悸甚者加龙骨、牡蛎,桂枝再加量;贫血时加鹿角胶;便秘用麻仁,不寐者,可改为酸枣仁;次方治疗肺气肿,多加山茱萸肉30克、五味子10克、龙骨20克,冬季服者,可以熬成膏剂

五苓散是一张调节人体水液分布异常的方剂

五苓散治疗以下疾病:

1、以腹泻、大便糖稀为变现的疾病;

2、以水肿腹水等为表现的疾病;

3、其他水液代谢障碍性疾病

水蓄于下则小便不利;蓄于中则见「心下痞」和水如则吐的「水逆」;蓄于上则见「吐涎沫而颠眩」;蓄于表则有汗出;蓄于肠则下利;蓄于肌肉则水肿

只要出现口渴,小便不利,舌体胖大边见齿痕者,都可以考虑五苓散

五苓散治疗下利,机理是利小便以实大便

慢性肝炎、肝癌、肠癌等疾病出现水样便、腹胀、舌体胖大边见齿痕,也多用五苓散加味治疗

多汗症,用黄芪、麻黄根等固表止汗的药无效者,当细审有无口渴、小便不利之方证

猪苓汤是治疗尿路感染如膀胱炎、肾盂炎以及尿路结石、肾积水等泌尿系疾病的专方

尿路结石伴有疼痛者,则猪苓汤要和芍药甘草汤合用;肾积水者,猪苓汤加牛膝、桂枝

猪苓汤在生殖系统疾病中运用也相当多。女性盆腔炎、附件炎、阴道炎症见带下量多色黄,经来腰酸腹坠,常加黄芩、黄柏、连翘、山栀或合用二妙散。这种配伍同样适合于男性前列腺炎的治疗,尤其是嗜酒者,下肢有浮肿者。另外猪苓汤合用四妙散治疗痛风,加山栀、连翘治疗失眠,治疗小儿老人的下利等

苓桂术甘汤可以看作桂枝甘草汤加茯苓、白朮,有利水作用。桂枝甘草汤,以心悸为主症。茯苓、白朮主治小便不利兼有浮肿者,是常用的利尿剂

苓桂术甘汤用于以心悸、浮肿为主诉的心脏病,尤其多见于以风心为代表的心瓣膜病

桂枝甘草茯苓这个方根,多用于体质虚弱的瘦人伴有心悸者

半夏厚朴汤是主治咽喉部异物感的专方

半夏厚朴汤经典主治的两大特点:1、病位多在咽喉,2、病性多为自我感觉的异常

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