疾病心得
跟我学中医 | 胆火内郁少阳病,起床口苦是特征

跟我学中医 | 胆火内郁少阳病,起床口苦是特征

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说少阳病大家都比较陌生,那么小柴胡颗粒,疟疾,胆囊炎,乳腺炎或者带状疱疹等医学名词相信大家都比较熟悉,它们都和少阳病有关。下面我们就一起来学习少阳病,少阳病是邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利所致的证候,是外感热病发展过程里热不太盛、正气略有不足的阶段。

病位

少阳包括手少阳三焦、足少阳胆,分别与手厥阴心包、足厥阴肝为表里,与以上经络相关的疾病可归于少阳病的范畴。少阳主枢,枢就是门轴的意思,那么在人体身上,少阳就相当于开阖之枢机,出则阳,入则阴,出则表,入则里,一个既不属表又不属里的中间位置,那么从临床上看,背为阳,腑为阴,身体两侧即为少阳所主,故身体两侧的疾病多责之为少阳,例如眼病,甲状腺疾病,乳腺疾病等等都属于少阳病的范畴。

临床表现

《伤寒论》少阳病提纲:「少阳之为病,口苦,咽干,目眩。」往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。一派胆气内郁,胆火上炎之像。口苦,以清晨起床后口苦为特征;往来寒热,即一阵寒一阵热,寒热交错,是少阳病的主要热型;胸胁苦满,即胁肋部胀满不舒,喜叹息,叹息则舒;默默不欲饮食,即神情淡漠,食慾差;心烦喜呕,即烦躁不安喜呕。这些症状在临床上是常见的,例如胆结石,经期发热,更年期综合症等等。

对证治疗

首先,保持心情舒畅,门轴要稳固,人体的枢纽也要和缓平稳,心情好了,病就少了,人体的枢纽也稳固了,尽量少发脾气,实际很多疾病都是气出来的;其次,患少阳病后,既不可发汗也不可攻下,要用和法,例如小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤等具有和解少阳之邪的方剂,那么,是不是必须是每一个症状都具备才能叫少阳病才能用小柴胡汤呢?答案是否定的,仲景在《伤寒论》中明确提到「但见一证便是,不必悉具」,也就是说只要是有少阳主症中的部分,就可以用小柴胡汤。例如,经行发热,患者到经期就乍寒乍热,伴有呕吐,胁肋胀痛的症状,就可以用小柴胡汤加减对证治疗。该患者也没有全具有少阳病的主症,但也可以使用小柴胡汤来对证治疗。以上便是少阳病的大概内容。

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