疾病心得
矫正后为什么一定要戴保持器

矫正后为什么一定要戴保持器

矫正牙齿:

矫治器是为了让牙齿移动;

保持器是为了让牙齿不移动

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关于矫正后的保持器

有很多朋友都不太清楚保持器的作用,也不明白为什么牙齿齐后还要花很长时间去戴保持器, 现在就来给大家仔细讲讲

错合畸形经过口腔正畸医生的精心治疗和患者的密切配合,牙齿排列得非常整齐,建立了良好的咬合关系,显示出漂亮的容貌,患者及家长对治疗的结果表示满意,并且希望尽快去除矫治器,露出灿烂的微笑。

但是,拆除矫治器并不意味着治疗的最终结束,还有重要的内容没有完成。我们当然希望健康整齐的牙齿和美丽的微笑能够伴随终身,而不是昙花一现, 希望矫治的结果能够稳定,并长期维持下去,这就是为什么要戴保持器?

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为什么要保持?

正畸医生将牙齿移动到理想的位置,对患者来讲是个漫长的过程,常常经过了两年的时间,但与牙齿萌出过程的4~5年相比,平均两年的疗程还是比较短暂的。正畸治疗的结果都存在一些潜在的不稳定性和复杂性。

牙齿周围组织中的纤维和韧带有一定的排列方向。在矫正过程中这些纤维和韧带都发生了变化,矫治结束时,虽然牙齿移动到了理想的位置,但是纤维和韧带的变化还没有结束,需要一定的时间恢复正常,这期间需要保持。牙根位于牙槽骨中,牙槽骨内部的细小结构(骨小梁)的排列也人一定的方向,正畸结束后骨小梁也需要一段时间才能生长得理想,这样矫治的效果才能稳定。

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什么是保持器?

使矫治结果保持稳定的最常用方法是戴用保持器。正畸治疗结束的时候,牙齿已经移动到了理想的位置,建立了良好的咬合关系,保持器的作用就是维持这种理想的关系,防止畸形重新出现。保持器与矫治器不一样,矫治器的目的是使牙齿发生移动,是主动的作用;而保持器的作用是希望牙齿不移动,作用是被动和。

保持器一般不产生矫治力,一旦牙齿移动出现复发,保持器本身很难补救。比如有些患者矫治结束后,如果还存在吮指、伸舌、咬笔、咬唇等不良习惯,矫治结果就会变得不稳定,原来的错合畸形有可能重新出现。因此戴保持器很必要,但最重要的还是要养成好的习惯。

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保持器有哪些种类?

保持器有多种多样,与矫治器相比,结构比较简单。通常可以分为两大类,使用最多的是活动保持器,由患者自己摘下和戴用。活动保持器由钢丝和塑料构成,外形与简单的活动假牙类似,主要位于牙齿的内侧,从前面看,只能见到一根钢丝。因为能自行摘戴,在重要的活动场合可以摘下,不影响美观。吃饭和刷牙时摘下保持器,不影响咀嚼和其他口腔功能,也有利于保持卫生,维护口腔健康。

部分患者戴用的是固定保持器,粘结于牙齿的内侧,从外侧看不到,所以更加美观,但不是所有的人都适合。因为复发的原因是多种多样的,患者出现复发的原因和严重程度也是因人而异的,医生会根据具体情况选择合适的保持器和保持时间。

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保持器需要佩戴多长时间?

保持器使用时间的长短和牙齿的稳定程度是密切相关的,人与人之间的差别很大。牙齿比较稳定的患者使用保持器的时间较短,牙齿不稳定的需要的时间较长。总体来讲,还是有一定的规律可循,牙齿周围组织的恢复稳定至少需要一年时间,矫治后的最初三个月特别容易复发。

因此,拆除矫治器的最初6个月,每个白天和晚上都要戴用保持器。由于保持器会影响咬合时上下牙齿的紧密接触,吃饭时需要摘下;刷牙时摘下保持器,并清洁干净。其他时间要坚持戴用。此后改为夜间戴用保持器6个月。保持期至少需要12个月,以后逐渐减少保持器的戴用时间,这需要医生根据复诊时的保持效果决定,直至稳定没有复发倾向为止。

对于年龄较小,还有生长发育潜力的患者,保持器一般要使用到生长发育结束。对于有些极易复发的畸形,例如牙间隙,牙齿严重扭转,需要更长时间的保持期,甚至终身保持。

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