疾病心得
30年老烟枪只能「端坐」睡觉 抽菸危害健康不是空谈

30年老烟枪只能「端坐」睡觉 抽菸危害健康不是空谈

水母网6月1日讯(YMG记者 王鸿云 通讯员 李成修 李凌峰)5月31日是「世界无菸日」, 目的是强调与菸草使用有关的健康和其它风险,并倡导制定可有效减少菸草消费的政策。

抽菸危害身体健康众所周知。那么,一旦陷入菸草依赖该如何去戒掉菸瘾?我们一起来听听专家的意见。

30年老烟枪只能坐着睡觉

今年69岁的徐大爷是一名慢阻肺患者,因为剧烈咳嗽、唿吸困难入住毓璜顶医院唿吸内科。在家时,他甚至不能平躺入睡,只能端坐着靠在板凳前面。住进唿吸内科的重症监护室之后,改用唿吸机辅助唿吸。

「端坐时,人体的膈肌位置相对下移,胸腔容积相对增大,肺活量增加,从而减轻唿吸困难的症状。」毓璜顶医院唿吸内科副主任医师邹慎春介绍,但人不能总是坐着睡觉,白天晚上保持一个姿势,时间长了,也容易造成唿吸肌疲劳。

据家属介绍,徐大爷是个名副其实的老烟枪,终年烟不离手。因为常年吸菸,他牙齿发黑,连手指甲都被熏得发黄。大概五年前,徐大爷开始剧烈咳嗽、咳痰,喘气也越来越困难。经检查,是因为抽菸患上了慢性阻塞性肺疾病、唿吸衰竭。从去年冬天开始,病情越来越严重,出现了唿吸异常困难的症状,只能入住医院住院治疗。

20岁小伙儿患上慢肺阻合併哮喘

去年年底,一位刚刚20岁的大学生在CT检查中发现,他的肺部有广泛的肺气肿和肺大泡,经诊断为慢肺阻合併哮喘。邹主任介绍,这位患者来的时候完全不是一个年轻人该有的样子,整个人感觉有气无力,说不上几句话就气喘吁吁的。「在询问他的日常生活习惯得知,虽然年纪不大,但是这位年轻人已经有四五年的吸菸史,每天要抽两包烟。」邹主任说,只能让他先戒菸,按照慢肺阻合併哮喘的治疗方式,需要长期服药。

吸菸对于青少年的危害尤其大,特别是因为周围环境因素而遭受的二手菸危害。

「吸菸不但危害吸菸者本人健康,二手菸也影响非吸菸者。除了刺激眼、鼻和咽喉外,还会明显地增加非吸菸者患上肺癌和心脏疾病的机会。」邹主任介绍,如果儿童与一些吸菸者同住,他们的唿吸系统会较容易受到感染。其他影响包括增加咳嗽、气喘、痰多、损坏肺部功能和减缓肺部发育。这是因为在抽菸者停止吸菸后,一些带有强烈刺激的粒子仍能停留在空气中数小时,可被其他人吸进体内,亦可能和氡气的衰变产物混合一起,对人体健康造成更大的伤害。

七成以上慢阻肺患者都有吸菸史

「年轻时吸菸,老年时易患慢阻肺病。」这句话绝对不是危言耸听。邹主任介绍,在她的临床患者中,七成以上的慢阻肺患者都有吸菸史。

「慢阻肺,即慢性阻塞性肺病,主要症状为长期咳嗽、咳痰以及活动后胸闷气短。慢阻肺易受气候变化影响,随着肺功能逐渐下降,最终导致唿吸衰竭而危及生命,在秋冬季节发病率尤其高。」邹主任说,近年来,门诊中的慢阻肺病患者越来越多,大部分为40岁以上的中老年人。在接诊的慢阻肺病患者中,绝大部分曾有吸菸史,有些还是长期吸菸的「老烟枪」。

她说,慢阻肺是非传染性疾病中致残、致死率最高的疾病,等出现气促的症状时,肺功能很可能就已经出现明显的损伤。因此,她建议长期吸菸人群,以及有慢性咳嗽、咳痰、气促的人士及早进行肺功能检测。

值得注意的是,吸菸,是导致肺功能出现病理性衰退的最重要因素,因此,要防治慢阻肺病,首要一点是戒菸。 吸菸伤肺不伤心?你想错了

有人说,吸菸伤肺不伤心?答案大错特错。今年无菸日的主题就是「菸草和心脏病」,由此可见,吸菸与心脏损伤及心血管疾病之间的关联尤为密切。菸草雾中的一氧化碳、尼古丁等会导致人体组织和心肌缺氧,诱发冠脉痉挛、血液粘度增高。长期吸菸会降低冠脉血管扩张功能,从而导致动脉硬化、冠心病的发生。邹主任介绍,吸菸已成为肺癌、慢阻肺病、冠心病等疾病的重要诱因。

那么,该如何判断抽菸多少,会给你的身体带来危害呢?

「用你的烟龄乘以每天的支数,超过400就是危险信号。」邹主任介绍,这在医学上的概念叫做「吸菸指数」。即一位菸民吸菸20年,平均每天吸20支,那么这位菸民吸菸指数就是20×20=400年支。这个「400年支」是一个界限,如果一位菸民的吸菸指数超过400年支,这就是一个危险信号,得肺部疾病甚至肺癌的机率会明显增高:比如一个小伙子要是自20岁就开始吸菸,每天20支,那么到了40岁就有得慢阻肺的可能性。

小知识

世界无菸日

在1987年11月,世界卫生组织在日本东京举行的第6届吸菸与健康国际会议上建议把每年的4月7日定为世界无菸日(World No-Tobacco Day),并从1988年开始执行,但从1989年开始,世界无菸日改为每年的5月31日,因为第二天是国际儿童节,希望下一代免受菸草危害。菸草依赖是一种慢性疾病,菸草危害是世界最严重的公共卫生问题之一,吸菸和二手菸暴露严重危害人类健康。

2018年世界无菸日(5月31日)以「菸草和心脏病」为重点,旨在突显使用菸草制品与心脏和其它心血管疾病之间的关联,提高广大公众对菸草使用和二手菸暴露对心血管健康影响的认识。

菸草使用是冠心病、中风和外周血管疾病的重要危险因素。尽管菸草对心脏健康的危害已为人所知,且已有用来减少相关死亡和疾病的解决方案,但很多公众对菸草是心血管疾病的一个主要病因了解较少。

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