疾病心得
2017,孙杨的牙要「改邪归正」了

2017,孙杨的牙要「改邪归正」了

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我们今天来说一件去年的事儿

2016年8月,里约奥运会上

大家除了关注孙杨的成绩,

还为孙杨的牙操碎了心,

特别是牙医界。

2016年12月,杭州

你们碎了一地的心终于可以粘起来了,

因为……

孙杨一口「立正站齐」的牙要来了。

据孙杨的微博称,他使用的武器是隐形牙套。

上个月我们在说矫牙这件事时,

很多人留言说,不愿意矫牙的原因是——

矫正太!丑!了!

如果你还这么认为,只能说:

让你好好关注我们的,你干嘛去了呢?

现在有一种矫牙方式,叫「隐形矫正」。

「何为隐形?」

「带上了别人不容易发现。」

「有什么好?」

「正如广告语所说的。」

「这么好,难道没缺点吗?」

「比传统矫牙贵!」

「我有钱,不怕。」

「虽然,没钱是万万不能,但有钱也不是万能。

比如,并不是所有想矫牙的人都可以戴隐形牙套。」

为了摸清隐形矫正的「底细」,杭州口腔医院正畸中心医师 、叶子口腔科普特邀讲师 袁彩霞医生 来为大伙儿探路——隐形矫治。

1隐形矫治从何而来?

随着经典正畸理论和技术的可持续发展与不断完善,无托槽隐形矫治技术成为涌入正畸治疗领域的新浪潮。作为新起之秀,该技术正在不断的大胆尝试与完善中大踏步前进。

回顾历史,最具代表性意义的是1997年美国Align公司Invisalign产品的问世,至此开始在世界多个国家传播隐形矫治的技术与理论。

国内也先后进行了多项研究,北京时代天使生物科技有限公司与清华大学雷射快速成形研究所和首都医科大学口腔医学院合作,成功研发了该技术且获国家发明专利,于2004年正式在临床推广应用。

一项新技术的诞生,总能够推动时代的进步,国内各大院校及医院也都相继开始了隐形矫治之旅。

从2011年Invisalign产品投放中国市场开始,更多的专科正畸医生以及全科医生开始关注这一项新的甚至可以称为时髦的矫治技术。

2为什么隐形矫治会受欢迎?

隐形矫治的盛行离不开「美观,舒适,方便,卫生等」这些固定矫治所无法替代的优点。

3隐形矫治是一种什么矫治技术?

小编拆读版:利用高科技制作出一系列的透明牙套来达到让「乱牙」站齐的目的。

无托槽隐形矫治技术将覆盖式矫治器的概念与先进的三维数位化技术结合起来,将牙齿从最初原始位置向最终理想位置移动的过程进行量化,并用软体形式模拟出牙齿移动的动态过程,同时加工生产出针对每一个移动步骤特定的透明压膜矫治器。

完成整个隐形矫治除了需要矫治器以外,还需要在牙齿上粘接附件,以使矫治器对牙齿的控制更有力。

隐形矫治较固定矫治的不同是,针对每一个需要正畸治疗的个体进行个性化的矫治器设计,临床需要做的工作主要是收集资料、方案确认、矫治器佩戴及疗效观察和最终的保持。

4隐形矫治的流程是怎么样的?

小编拆读版:初次检查→是否需要补牙、洗牙→正畸常规检查→治疗设计和方案的治定→牙套的生产→试戴牙套→牙套每天戴22小时以上→定期复诊→完成治疗→戴保持器

第一次就诊的患者,医生首先是对其进行全面的临床检查,并给出一个印象方案,向患者交代适合的矫治器,这便涉及到了隐形矫治的适应范围。

随着该技术的进步,无托槽隐形矫治的适应症也在不断放宽。隐形矫治仅适用于简单排齐病例的历史已经过去,随着附件和辅助手段的完善,隐形矫治已经可以挑战拔牙病例,甚至是存在较严重骨骼畸形的错合病例。

如果患者接受隐形矫治,接下来需要做的就是正畸治疗初常规的临床资料收集,如临床一般检查,拍面合像,取寄存模型,拍X线片等,比较特殊的是,因为隐形矫治需要在电脑上形成一个三维数字模型,所以治疗初需要给患者取硅橡胶模型或者进行口内扫描,以精细记录患者的口内软硬组织的情况。

值得一提的是,取模或扫描之前需要患者进行全口牙齿和牙周的维护,比如龋齿的充填、洁治等。

资料收集完成后,患者等待下一次制定方案的预约,主治医生则通过网络将患者的基本信息及医生的设计思路和要求一併在线提交,并把硅胶模型邮寄到设计公司,等待治疗设计和方案的输出。

在隐形矫治的治疗设计中,推磨牙向后以及牙齿的压低较固定矫治容易实现,然而目前,牙齿的伸长和远端磨牙的近中移动相对较困难。

因为隐形矫治展现出来的是数字模拟牙齿的移动,其与真实牙齿移动有所出入,甚至是普遍存在一个牙齿移动较模拟移动滞后的情况,所以这需要临床医生有丰富的经验去辨别虚拟牙齿移动中哪些是可以完成的,哪些是难以达到的,从而与设计医生交流,以制定一个个性化并实际可行的方案。

方案设计完毕,医生核实无误,约患者前来谈定方案并签字,在线提交方案,进入矫治器的生产阶段。

临床医生收到矫治器后预约患者进行矫治器的初戴。一般矫治器初戴就诊时间相对久一些,通常医生在初戴时需要粘接附件,进行一定的邻面片切等,并告之佩戴注意事项和常规护理方法。

一般一天需佩戴矫治器22小时以上,每2周更换一副,不同病例进行不同程度的调整。

定期复诊:每次复诊检查牙齿的移动情况,并与软体上该矫治阶段虚拟牙位进行对比,观察是否有滞后或未表达的情况,同时需注意附件是否完整、有无脱落,并给予解决。定期收集每个治疗阶段的资料,以便于分析研究。

治疗完成阶段:去除牙齿上粘接的附件,抛光处理,留存治疗结束资料,保持器佩戴。

5隐形矫治的未来会怎么样?

小编拆读版:虽然年轻,但可靠。青(隐形矫治)出于蓝(传统矫治),而未来有待更胜于蓝。

隐形矫治还很年轻,第一次治疗后往往需要经过一个或两个微调整才能达到完美的结果。

当然,复杂病例的治疗也可以通过联合片段弓,种植支抗,弹性牵引等辅助措施,从而达到比较满意的疗效。

隐形矫治的保持工作类似于固定矫治,患者需要佩戴保持器至少两年的时间,以使牙齿、牙周膜及牙槽骨在新的位置得到充分改建。

然而,隐形矫治技术需要走的路还很长,目前它对于牙齿的整体移动和转矩控制能力还有待提高,同时将牙根纳入治疗设计之中也是软体技术人员及临床医生目前奋斗的共同目标。

任何科技的发展都不是一蹴而就的,需要一个摔倒爬起,不断摸索前进的过程。对于无托槽隐形矫治技术来说,历史赋予它成熟的固定正畸技术铺垫,时代提供了一个多元化数位化的平台,人们又对它寄予了更多美观舒适有效的期望,那么它的成长和壮大将是必然的,这将是一次革命性的医疗进步!

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图片 | 网络

作者 | 袁彩霞(杭州口腔医院正畸中心医师 、叶子口腔科普特邀讲师)

编审&排版 | 牙医麻麻Debbie

迟到总比不到好,

叶粉们 2017年快乐

这么迟才送出祝福是因为,

这两天小编去浪~浪~浪~了

你也浪够了吗?

该刷牙睡觉了。

再坚持26天,又有长假了。

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