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老人瘦的快 辨因查由来

老人瘦的快 辨因查由来

「有钱难买老来瘦」,是我国广为流传的民间谚语,被许多中老年人奉为养生之圭。但是此话非常片面。国外一项对5 000多居民长达30年的调查研究证明,过度肥胖和消瘦的人,其死亡率都远远超过不胖不瘦或适度肥胖的人,所以说并非越瘦越好。

人在衰老过程中,可能会出现体重逐渐下降。主要是由于身体内分解代谢增加,或消化吸收功能障碍、营养缺乏等因素所致。但一般而言,老年人的体重不应低于标准体重的20%,否则即为消瘦。若是饮食与生活环境等没有特殊变化,原来不瘦的人在较短时间内出现明显消瘦(在6~12个月之间体重下降超过5%以上,可诊断为病理性体重下降),决不可掉以轻心。因为这往往是患有癌症或严重消耗性疾病的报警信号。

恶性肿瘤

可出现不明原因的消瘦。特别是患肝胆、消化等系统的恶性肿瘤,近期消瘦更明显。如患有慢性B肝的患者,近期消瘦应小心肝癌的侵袭;有萎缩性慢性胃炎或胃溃疡等病史者,要当心胃癌的潜伏;消瘦伴有吞咽困难者,应警惕患食道癌的可能;消瘦伴有便血、大便习惯改变者,应想到患有肠癌(结肠癌、真肠癌)的可能。过度消瘦还是胰腺癌仅有的症状,若出现黄疸绝大多数已是晚期。消瘦并可在体表触到肿大的淋巴结,则应提防支气管癌与淋巴细胞瘤的可能。

糖尿病 老年人大多患的是2型糖尿病,常无典型的三多症状(即吃多、饮多、尿多),而以消瘦、精神倦怠乏力为主要表现。

结核病 老年人的消瘦由慢性感染所引起的为数不少,如逐渐消瘦而又伴有低热、盗汗等症状者,常是结核病的表现。

慢性B肝 患有慢性B肝、肝硬化者,常表现为消瘦、食慾下降、肝区隐痛与倦怠乏力等症状。

消化系统疾病 如患有胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎以及胃肠消化功能紊乱,或长期表现为体衰、脾虚胃弱之人,均可因消化吸收功能不良,引发营养缺乏而消瘦。

内脏下垂 身高体瘦无力型体质者,内脏下垂的发病率较高,特别是胃下垂最多。

甲亢 有1/3的老年患者无甲状腺肿大,许多人无突眼症状,并缺乏食慾亢进、怕热多汗、烦躁不安等典型表现,而只是表现为逐渐消瘦,或伴有精神抑郁、淡漠、易激动、低热等表现,应引起特别关注。

慢性肾上腺皮质功能减退 消瘦乏力常是老人患此病的早期主要表现,以后才出现皮肤黏膜色素沉着、低血压等典型体征和症状。

药源性消瘦 长期服用甲状腺制剂、二硝基酚、苯丙胺等一些能增强机体代谢功能的药物,或长期服用氨茶硷、红霉素以及消炎痛、扑炎痛等影响食慾、导致进食减少的药物;或长期服用轻泻剂,均可导致消瘦。

(文/孙清廉 主任医师)

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